Алкоголизм и наркомания
Основная терапия направлена на дезинтоксикацию. Тяжелое опьянение сопровождается падением сердечной деятельности. При выраженном- снижение температуры тела, больного следует укрыть и обложить не слишком горячими грелками (во избежание ожогов). Необходимо также периодически менять положение тела больного. В связи с возможностью двигательного возбуждения все процедуры, связанные с парентеральным введением препаратов, желательно проводить в присутствии медицинского персонала. При хроническом алкоголизме нередко возникают разнообразные острые психозы, из наиболее распространенных видов психоза является алкогольный делирий (белая горячка).
Белая горячка (делирий, алкогольный психоз) возникает у больных хроническим алкоголизмом на фоне похмельного синдрома, который развивается до прекращением запоя. При похмельном синдроме отмечаются жажда, боли в животе, часто возникают понос, тошнота, рвота, отсутствует аппетит. Наблюдаются неприятные и болевые ощущения потливость, зябкость, дрожание рук или всего тела. Белая горячка возможна при внезапном прекращении пьянства или в период воздержания, в случаях присоединения соматических заболеваний, травм (особенно переломов).
Начальными признаками горячки являются - ухудшение ночного сна, вегетативные симптомы (потливость и дрожание рук). На протяжении короткого времени можно отметить самые различные оттенки настроения, в то время как обычно при похмельном синдроме настроение однообразно, характеризуется подавленностью и тревогой. Необычная смена настроения и общая оживленность усиливаются к вечеру и ночью днем они резко уменьшаются и даже могут совсем исчезать, что не позволяет больному выполнять свои профессиональные обязанности. В дальнейшем наступает бессонница, на фоне которой сначала возникают зрительные иллюзии, затем различные галлюцинации и бред.
Алкогольное отравление
При отравлении алкоголем (наркотическим ядом) наблюдаются различные расстройства вплоть до развития комы. Изо рта и от рвотных масс исходит запах алкоголя. Отмечаются глубокое дыхание, частый пульс, тяжелая интоксикация, падение артериального давления. Зрачки сначала узкие, их реакция на свет и роговичный рефлекс сохранены, при более глубокой интоксикации зрачки широкие, реакция на свет и роговичный рефлекс отсутствуют. Следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
Первая помощь при алкогольном отравлении
- Вызвать скорую помощь.
- Промыть желудок при помощи толстого зонда.
- Контролировать пульс и артериальное давление.