Отморожение

Отморожение - повреждение тканей при воздействии низких температур, главным образом при воздействие воздействии атмосферного воздуха. В основе патогенеза отморожения - длительный сосудистый спазм с последующими тромбозами, что ведёт к трофическим и некротическим нарушениям в тканях.

Способствующие неблагоприятные физические факторы при отморожении: ветер, влажный воздух, длительное воздействие холода и т.д.

Клиническая картина отморожения. Наиболее часто поражаются дистальные отделы конечностей – пальцы рук и ног, уши, нос. Вначале, отмороженная кожа бледно-синюшная, холодная, нечувствительная. Пострадавший ребёнок в этом периоде ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная местная боль и наступают различные изменения в зависимости от степени отморожения. При 1 степени – кожа синюшная, с багровым оттенком. При 2 степени – кожные пузыри, наполненные прозрачной серозной жидкостью. При 3 степени – кожа сине-багровая, появляется отёк, пузыри наполнены геморрагической жидкостью, развивается некроз кожи на всю глубину. При 4 степени – омертвение кожи вплоть до костей; через неделю - влажная или сухая гангрена.

Неотложная помощь при отморожении:

1. Доставить пострадавшего в тёплое помещение и прежде всего, согреть отмороженный участок: укутать в тёплое одеяло или сделать ватно-марлевую повязку. Дать горячее питьё. При отморожение лица и ушей растереть их чистой рукой или мягкой тканью до порозовения. Нельзя пользоваться снегом!
2. При возможности согревание конечности проводить в тёплой ванне в течение 30-45 мин с постепенным повышением температуры воды с 30 до 40 градусов. Одновременно конечность массируют от периферии к центру (если нет пузырей!).
3. Наложить сухую повязку или мазевую повязку с антибиотиками.
4. Провести обезболивание

Госпитализация в отделение термических поражений или хирургическое показана всем пострадавшим, за исключением ограниченных отморожений 1-ой степени. При отморожениях 1-ой степени, врачи «скорой» могут оказать скорую помощь на месте.