Бронхиальная астма
Основное клиническое проявление – приступ бронхиальной астмы – характеризуется одышкой, свистящим дыханием и кашлем. Вне приступов больной чувствует себя нормально. Приступ может быть спровоцирован бытовой химией, косметикой, дымом. Приступ астмы может длиться минуты или часы.
Существует понятие, как обострение при бронхиальной астме – это период длительного повышения чувствительности дыхательных путей. Во время обострения приступы возникают чаще, протекают дольше и тяжелее. Обострение может быть вызвано вирусной инфекцией, аллергенами и производственными вредностями.
При приступе бронхиальной астмы важно оценить тяжесть больного: страх, невозможность произнести фразу без перерыва, проливной пот, частота дыхания больше 28 в минуту, пульс более 110, хрипы. При данных клинических проявлениях необходимо оказать незамедлительно помощь или вызвать скорую помощь.
Бронхиальная астма имеет несколько форм течения:
- Лёгкое течение - приступы возникают редко, обычно только после воздействия провоцирующего фактора, например физической нагрузки. Вне приступов больные чувствуют себя хорошо, по ночам не просыпаются из-за удушья, переносимость физической нагрузки хорошая.
- Течение средней тяжести - без бронходилататоров одышка беспокоит больного ежедневно. Больные по ночам просыпаются ежедневно от удушья, в связи с этим назначают ингаляцию бета2-адреностимулятора длительного действия.
- Тяжёлое течение – приступы происходят ежедневно, по ночам больной просыпается от удушья, снижена переносимость физической нагрузки. Несмотря на высокие дозы ингаляционных кортикостероидов, приходиться постоянно пользоваться бета2-адреностимуляторами.
Госпитализация показана, если ОВФ1<30% должного уровня, особенно если у больного уже были тяжёлые приступы астмы.
Лечение и купирование приступа бронхиальной астмы проводит бригада
скорой медицинской помощи, при невозможности «скорой» помощи купировать приступ больной экстренно госпитализируется в профильный стационар, где незамедлительно начинают давать кислород, вводят Бета2-адреностимуляторы (ингаляторы-дозаторы с сальбутамолом), кортикостероиды (при тяжёлом обострение бронхиальной астмы)