Вопрос специалисту

По поводу шейного остеохондроза консультируйтесь у неврологов. Не занимайтесь самолечением.

Остеохондроз – это заболевание позвоночника. Здоровье человека во многом зависит от состояния его позвоночника, который выполняет в организме много функций. Прежде всего это опорная, защитная, амортизационная функции.

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое поражение тел позвонков, их отростков, межпозвонковых дисков, мелких суставов позвоночника, мышц и связок.

Каковы причины?

У каждого человека с возрастом постепенно появляется остеохондроз. Скорость его развития различна и во многом зависит от образа жизни.

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике возникают под действием многих факторов.

Основные из них: неправильная осанка, гиподинамия, позное перенапряжение мышц, ношение тяжестей, гормональные перестройки, эндокринные и соматические заболевания, нарушение нормального кровоснабжения тканей позвоночника, эмоциональный стресс, возрастные изменения, плохое питание. Под влиянием этих факторов в позвоночнике постепенно нарастают процессы: обезвоживания, нарушения кровообращения, избыточной подвижности позвонков, артрозы и подвывихи в мелких суставах, дополнительные костные разрастания, выпадения дисков – грыжи.

Как проявляется?

Костные изменения в позвоночнике могут раздражать нервные структуры и приводить к рефлекторному спазму мышц. Мышцы начинают болеть, излишне утомляться, становятся напряженными, спазмированными.

Симптомы остеохондроза – острые и хронические боли, ограничение движений в позвоночнике, скованность в спине.

Иногда может сдавливаться нервный корешок, сформировавшейся грыжей диска или костными разрастаниями – остеофитами. В этом случае боли становяться сильными и простреливающими, распростряняются по руке или ноге, появляются онемение, ползание мурашек, расстраивается чувствительность, могут ослабевать и худеть мышцы, появляется слабость в определенных мышечных группах.

Какие нужны обследования?

Диагностика не ограничивается осмотром невролога и проведением рентгеновского исследования. Для уточнения состояния тканей: межпозвоночного диска, оболочек спинного мозга, спинного мозга и нервных корешков применяются более совершенные методы: компьютерная томография и магнитно-резонансное томографическое исследование. Иногда клиническая картина заболевания требует проведения исследования сосудов, нервных корешков или периферических нервов. Объем и целесообразность проведения обследования определяется лечащим врачом.

Как лечится?

Лечение остеохондроза - сложная задача. Индивидуальная программа лечения зависит от характера болезни, ее клинической картины, длительности и интенсивности. Подобрать курс лечения, подходящий именно вам, может только врач.

Наиболее актульной является снятие болевого синдрома. Для лечения применяется комплексный подход с сочетанием лекарственных и нелекарственных средств.

1) Лекарственные препараты являются основой для комплексной терапии боли в спине. Учитывая широчайший диапазон лекарств и их побочные действия, подбор препаратов должен осуществляться только специалистом.
- Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в виде таблеток, ампульных форм для инъекций, кремов и гелей. Наиболее эффективным в этой группе является диклофенак (вольтарен). Используются также ибупрофен, индометацин,мелоксикам, лорноксикам, целекоксиб, кеторолак, кетопрофен и др.
- Для снятия выраженной боли применяется трамадол (трамал)
- При острой боли, связанной с напряжением мышц применяют так называемые миорелаксанты (сирдалуд). Эти препараты, расслабляя напряженные мышцы спины существенно снижают боль. При необходимости врач может рекомендовать комбинацию препаратов. Например, высокоэффективным является сочетание вольтарена и сирдалуда. Применение этих препаратов определяется врачом. Назначаются эти препараты обычно на 7-14 дней.
- Для борьбы с болью широко используют компрессы с димексидом и новокаином, медикаментозные блокады, а также новые комбинированные витаминные препараты, обладающие отчетливым антиболевым эффектом (мильгамма в инъекциях).
- Новым способом лечения является применение трансдермальных пластин с лидокаином (препарат Версатис*). Версатис представляет собой мягкую эластичную пластину на клейкой поверхности (10х14 см), содержащую 5% лидокаина (700 мг) и предназначена для местного применения с целью лечения болевого синдрома при болях в нижней части спины и миозитах.

2) Физиотерапевтические процедуры: гидромассаж, лечение в специальной капсуле, в которой, благодаря комплексу физиотерапевтических процедур, можно достичь максимального расслабления напряженных мышц.

3) Мануальная терапия и лечебный массаж благодаря воздействию на все структуры спины - суставы позвоночника, связки и мышцы, позволяют корректировать не только локальную проблему, приведшую к боли, но и исправить осанку, улучшить стереотип движения, т.е. провести профилактику обострений. Следует, однако, помнить, что при острых болях мануальную терапию проводить не следует. Курс мануальной терапии состоит из 10-15 сеансов.

4) Акупунктура (иглоукалывание) с высокой эффективностью уменьшает боль и способствует глубокому мышечному расслаблению. Проводится обычно 10-15 сеансов
Использование корсетов, шейных воротничков, поясов позволяет разгрузить позвоночник и обеспечить ему состояние покоя.

5) Лечебная физкультура и наиболее подходящие комплексы упражнения должны быть рекомендованы врачом. Начинать занятия следует лишь по прохождении острого периода.

6) Польза от лечебных мероприятий может сказаться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Основная цель лечения заключается не только в том, чтобы снять острую боль, но и в предотвращении обострения заболевания в будущем.

Уважаемый Константин.

Всё необходимое и грамотное лечение в ДКБ № 9 Вам будет предоставлено.

Уважаемый Степан.

Во-первых, контролируйте температуру тела, возможно вы успели простыть, и головная боль является прдвестником ОРВИ.

Во-вторых, выпейте обезболивающее (кеторол, спазган. баралгин).

При ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу.

Уважаемая Елена.

Скорее всего у вас ишиас.

Для адекватной диагностики и подбора терапии обращайтесь за очной консультацией к специалисту-неврологу.

Здравтсвуйте,Маргарита!

Необходим дальнейший контроль со стороны травматолога. Берегите своего ребенка.

Здравствуйте, Ольга.

С таким диагнозом необходимо срочно госпитализироваться в стационар с хирургами, гинекологами. Принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты самостоятельно нельзя.

Уважаемая Марина.

Невозможно назначать терапию не зная причин повышения АД. Необходимо обследоваться: кардиолог, эндокринолог, невропатолог. Так же обследуйте почки.

Здравствуйте.

Скорее всего данные боли являются невралгическими, достаточно принять кеторол или диклофенак. Но, учитывая. что было повышение Т тела (а мы не знаем, сколько дней оно длится), обратитесь в поликлинику для более детального осмотра врачом.

Уважаемая Елена.

Месть кошки Вашему ребенку из разряда мистики. Просто, будьте внимательнее.

Увавжаемая Юлия.

Проведите обследование по поводу вирусной инфекции, сдайте анализ крови. Обратитесь к детскому неврологу.

Здравствуйте, Дмитрий.

Диагноз Гипертонической болезни ставится на основании зарегистрированного стойкого подъема артериального давления (в зависимости от цифр давления устанавливается степень артериальной гипертензии). О причинах её можно судить только пройдя полный курс обследования, включая кардиолога, эндокринолога, невропатолога и нефролога (так как роль почек так же важна в формировании аретриальной гипертензии). Жалобы, описываемые Вами, характерны для ишемической болезни сердца, что, в свою очередь, не характерно для столь молодого возраста, как в Вас. Поэтому, чтоб не пропустить патологию, пройдите полноценное обследование.

Здравствуйте, Елена.

У нас слишком мало вводных данных, но если проявления болезни действительно совпали по времени с повышенными психо-эмоциональными и физическими нагрузками, то , скорее всего, мы разделяем точку зрения вашего лечащего врача.